Gases Medicinales
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Las terapias médicas con gases han sido importantes elementos en anestesia, cuidados críticos, neumonología y algunos otros padecimentos. La oxigenoterapia es aplicada cuando existe disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre debido a múltiples razones de las que podemos señalar las más comunes como la insuficiencia respiratoria, circulatoria, anemia, atmósfera enrarecida con humos o gases etc. La medicina hace uso del oxígeno suministrándolo como suplemento a pacientes con dificultades respiratorias; y se emplean botellas de oxígeno en diversas prácticas deportivas como el submarinismo o laborales, en el caso de acceder a lugares cerrados, o escasamente ventilados, con atmósferas contaminadas (limpieza interior de depósitos, trabajo en salas de pintura, etc.) Generalmente es provisto en cilindros de acero con una presión de 150/200 bar. Los cilindros de oxígeno pueden proveer flujos altos con pureza de (99,5%). Para el traslado de pacientes, se utilizan cilindros livianos de aluminio, tipo D de 450 Lt. de capacidad y tipo E de 675 Litros. Al paciente Home Care que requiere recibir oxígeno en su casa, se lo puede abastecer con una amplia variedad de cilindros, desde los más grandes con capacidad de 8000 Lt. hasta los más pequeños tipo D o tipo E, también disponemos de concentradores de oxígeno, pero éstos solo se los puede utilizar en forma limitada debido a la pureza del producto. Oxígeno líquido medicinal Cuando es enfriado a -183 grados Celsius, el oxígeno cambia del estado gaseoso al líquido y puede ser almacenado en tanques estacionarios bien aislados térmicamente denominados “tanques criogénicos”, instalados en hospitales o clínicas. Los tamaños de los tanques se ajustan a los requerimientos de cada institución. Por medio de un adecuado sistema de intercambio de calor, el oxígeno se evapora y llega al paciente en estado gaseoso y a temperatura ambiente. Otra alternativa de suministro de oxígeno líquido es la utilización de recipientes criogénicos móviles denominados “termos” que son generalmente utilizados para abastecer a instituciones de menor consumo y/o con limitaciones de espacio. Oxido Nitroso medicinal El óxido nitroso fue el primer gas empleado en medicina, desde hace 175 años. Es extremadamente seguro para uso medicinal por ser no inflamable y presentar las siguientes características: bajo coeficiente de solubilidad, efecto de la concentración y del segundo gas, analgesia y sedación, no se metaboliza en el organismo y posee mínimos efectos colaterales. La principal aplicación del óxido nitroso es la anestesia general balanceada, como coadyuvante de otros agentes anestésicos inhalatorios o intravenosos. Reduce la Concentración Alveolar Mínima de los agentes volátiles potentes así como la Velocidad Mínima de Infusión de los anestésicos intravenosos, lo cual disminuye los efectos colaterales de éstos últimos – garantizando un plano anestésico-quirúrgico estable. A través de la disminución de las dosis de los agentes anestésicos volátiles e intravenosos se reduce, además, el costo de la anestesia. El óxido nitroso es un gas licuado a temperatura ambiente y es comúnmente suministrado en cilindros de alta presión. Aire medicinal El aire medicinal es una mezcla de los gases oxígeno y nitrógeno en la misma proporción encontrada en la atmósfera ( 21% y 78%, respectivamente). Está disponible para el suministro por medio de sistemas de suministro de aire medicinal, denominados SIMAR o cilindros, dicho gas, tiene diversas aplicaciones dentro de un hospital, pero especialmente se utiliza en respiradores mecánicos en las unidades de terapia intensiva. Las farmacopeas describen al aire como un producto medicinal usado principalmente en terapias de ventilación e inhalación, además de utilizarse como gas "carrier" de agentes anestésicos inhalatorios. Dióxido de carbono medicinal También conocido como gas carbónico o anhídrido carbónico, corresponde sólo al 0,03% de los gases de la atmósfera. Es utilizado principalmente para insuflación en cirugías poco invasivas, como la laparoscopía y artroscopía, para ampliar y estabilizar cavidades del cuerpo, posibilitando una mejor visualización del campo quirúrgico. Helio líquido El helio es un gas noble e inerte que posee baja electronegatividad y alto potencial de ionización. En la fase líquida, el helio se encuentra a una temperatura cercana al cero absoluto (-273 ºC) y es usado para refrigerar los potentes electroimanes de los equipos de resonancia magnética nuclear. A esta temperatura, los conductores de los electroimanes posibilitan la producción de campos magnéticos de alta frecuencia y extremadamente intensos. Nitrógeno medicinal El nitrógeno es un gas inerte que constituye el 78% de la atmósfera. En estado líquido, el nitrógeno se encuentra a una temperatura de -196 grados Celsius y es ampliamente empleado en los procesos de congelamiento de sangre y derivados, esperma, medula ósea, órganos para transplante y todo tipo de material biológico. En la criocirugía, el nitrógeno puede ser usado en procedimientos simples como la extirpación de verrugas en dermatología. Mezclas de gases Las mezclas de gases dan origen a un gran número de posibilidades terapéuticas y diagnósticas dependiendo de los gases utilizados, como así también de la composición de cada uno en la mezcla. Esta flexibilidad permite soluciones a medida, dependiendo de la necesidad clínica. En general, las mezclas de gases son usadas en diversos tipos de análisis clínicos, en esterilización de productos sensibles al calor o sustancias químicas y en tratamientos de afecciones respiratorias.
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